Parte XI 

Continuando con artículos anteriores PROPUESTA iniciar proceso implementación de las leyes 42-01 y 87-01 en las provincias (micro – redes) de la Región de la Frontera.

Sistema de Gestión de Residuos Hospitalarios y Seguridad Ambiental - Instrumentos de gestión servicios de salud.

En el proyecto FONHOSPITAL – PRÉSTAMO – BID, se DISEÑÓ el “Sistema de Gestión de Residuos Hospitalarios y Seguridad. 

El mismo formaba parte de los instrumentos de gestión que debió diseñar la empresa contrataba para tal efecto, tal como se ha señalado en artículos anteriores.

Se calcula que de todos residuos generados en un hospital aproximadamente el 85% son desechos comunes, exento de peligros, en cambio el 15% restante se considera material peligroso que puede ser infeccioso, tóxico o radiactivo.

La mala gestión de los residuos de los hospitales, expone a las personas que los manipulan, médicos, enfermeras, al personal en general, los pacientes, sus familiares, y a la comunidad a infecciones, a sustancias químicas peligrosas, efectos tóxicos y riesgos de lesiones que se pueden prevenir 

En algunas circunstancias, los desechos del hospital se incineran, lo que puede dar lugar a la emisión de dioxinas, furanos y otros contaminantes atmosféricos tóxicos.

A través del diagnóstico de situación realizado para los 6 hospitales del ámbito del proyecto, permitió identificar problemas comunes para todos los hospitales como fueron: a) no existía segregación (separar, apartar) de los residuos hospitalarios en los puntos de generación, b) al no existir clasificación de los residuos la producción de desechos en general se debía considerar como potencialmente infecciosos y peligrosos, c) los recipientes utilizados en la recolección interna eran insuficientes, no estaban clasificados por ambiente hospitalarios y en su gran mayoría no disponían de tapa, d) el personal en su totalidad no había sido capacitado en el manejo de estos desechos, e) los hospitales no contaban con procedimientos escritos para el manejo de estos residuos. Situación que aún se mantiene en un alto porcentaje de los hospitales públicos.

En DISEÑO del Sistema se tomó en consideración los mandatos de los Art. 46, 47, 48 de la ley 42-01 y el Art. 49 Decreto No 351 – 99 Reglamento General de Hospitales.

La metodología asume el enfoque sistémico de los componentes del hospital, la acción inter actuante del componente estructural con el componente funcional considerando estos como el eje para el funcionamiento del sistema, para lo que el hospital debe contar con una estructura organizativa orientada a efectuar y sostener las acciones necesarias para el manejo de los residuos generados, debiendo contar con la participación de todos los profesionales, técnicos y trabajadores del hospital.

Para el diseño del Sistema de Gestión de Residuos Hospitalarios y Seguridad Ambiental - Instrumentos de gestión servicios de salud se consideró este como un proceso integral de la aplicación de las leyes, normas, procedimientos, supervisión y control de las siguientes etapas: a) generación de residuos, b) segregación, c) recolección, d) transporte interno, e) tratamiento, f) almacenamiento, g) transporte externo, y h) disposición final. Se incluye la clasificación de los residuos de hospitales por fuente de generación y naturaleza y se analizan las ventajas y desventajas de servicios asumido por el hospital y contratado.,

Sugerencia al Ministerio de Salud Pública (MSP).
Utilizando el SISTEMA DISEÑADO como guía, cada uno, de los dieciséis (16) hospitales de las cinco (5) Provincias de la Región de la Frontera, DEBERÍA organizar su Comité de Higiene y Manejo de Desechos Hospitalarios, este Comité deberá realizar diagnóstico de situación, con el producto de este diagnóstico DISEÑAR un Plan de Acción para ser iniciado en enero del 2019.

Organización de Micro Redes de Servicios Públicos de Salud, este será el tema de la siguiente entrega (continuará).