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La autoestima en los adolescentes basada en la Salud Bucal
Autor: Beatriz Adriana Villanueva Collins
Cirujano Dentista/ Especialidad Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial.
La adolescencia, período de desarrollo en el que termina la niñez, aparece la pubertad y se marca el inicio de la edad adulta.
Es el período de vida en el que presentan significativos cambios biológicos, psicológicos, sexuales y sociales, que marcan la estructura de la personalidad de cada individuo.
Los adolescentes requieren atención importante por parte de los padres, es la etapa en la que los chicos se exigen en su apariencia, y se les debe cultivar una autoestima saludable, basándose en gran parte, en la imagen, que es en lo que ellos exigen más.
Se les presentan problemas como la higiene bucal, el cambio de color de la dentadura por mala limpieza, los dientes torcidos o amontonados y las caries dolorosas.Los adultos sabemos que la percepción de nuestra imagen, el que nos sintamos seguros con ella, nos puede llevar a éxito personal o a generar hábitos muy destructivos. Aquí la importancia de cuidar su desarrollo social, basado en la salud bucal. Para ellos lo más importante es la estética, aunque los padres se preocupen más por las caries o los problemas de higiene, y repetidas ocasiones los padres dejan de lado los tratamientos relacionados con ésta.
Los especialistas en Ortodoncia recibimos a muchos adolescentes que nos manifiestan la necesidad de corregir sus dientes para gozar de una linda sonrisa que les permita hablar abiertamente y sonreir plenos sin taparse la boca o disimular el defecto que presentan sus dientes.
Sumamos a ésta problemática que los jóvenes de hoy se desenvuelven con alto porcentaje en redes sociales, tiempos de gran moda publicar fotografías, como las selfies que llegaron, al parecer, para quedarse y todos quieren verse bien en ellas. El no gozar de verse bien, afecta enormemente la autoestima, sin importar el género.
Los padres deben asegurarse que sus hijos gocen de suficiente autoestima para atravesar todas las etapas de la niñez y la entrada a la adolescencia.
Entre las mayores preocupaciones de los adolescentes en su salud bucal se encuentran: mala coloración en sus dientes, dientes fracturados por traumatismo, sobre todo los dientes frontales, ausencia dental, igual, sobre todo en los anteriores y la malposición dental, son las afectaciones que mayormente repercuten en la autoestima y les impide un sano desarrollo. Y dentro de los problemas ortodónticos que más les preocupan se encuentran los dientes torcidos, los espacios interdentales y los caninos que erupcionaron en malposición. Aunque para nosotros los especialistas en Ortodoncia, nuestros tratamientos no son importantes solo por estética, nos compete la funcionalidad , la buena higiene para el paciente y más, debemos explicarles a los padres escépticos a la importancia en la autoestima de sus hijos por estos tratamientos, apoyando así al adolescente a que decidan sus padres atenderlos y ellos gozar de esa seguridad que tanto anhelan para poder sonreír con libertad.
Después de un tratamiento de ortodoncia los adolescentes muestran notorios cambios en sus conductas, grandes incrementos en su autoestima.
Todos los profesionales de la salud debemos orientar a los padres de familia, para que sus hijos crezcan sanos y seguros en su desarrollo.
Loop o Páncreas biónico
Nancy Esther Romero Castro. Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD). 11vo semestre de la carrera Doctor en Medicina. Nacional del comité de Salud Pública (SCOPH). Organización Dominicana de Estudiantes de Medicina (ODEM).
¿Pero eso ya no existía? Es lo primero que se me ocurre que pensaran al escribir este artículo. Así que con detenimiento me planteare a explicar por qué realmente este no existía como tal ‘’el páncreas biónico’’ y demás detalles sobre esto.
Empezaremos diciendo que a finales del año pasado la FDA (la administradora de alimentos y medicamentos de estados unidos) anunció junto a Tandem (compañía norteamericana que se encarga de investigar y crear productos para diabetes) un nuevo modelo de bomba de insulina.
Para saber de todos, una bomba de insulina es un aparato que se encarga de administrar insulina –rápida – de forma continua, y que junto a un MCG (monitor continuo de glucosa, aparato que va pegado a la piel y mide de forma dinámica los cambios en glucosa en sangre) facilita el control y conocimiento del manejo de la diabetes.
La bomba que estuvo más semejante a las funciones de t: Slim x2 –la bomba de Tandem – es la minimed 670, que tiene un algoritmo especial que con la detección de una hipoglucemia a través de su MCG disminuye e incluso suspendía la administración de insulina.
Entonces la cuestión aquí, ¿qué tiene de diferente a esta que previene hipoglucemia?, pues lo primero es que el MCG que usa la t: Slim no necesita revisiones con glucosa capilar, pues usa el Dexcom G6 (es como el Ferrari de las glucometrias, este bebe desde que se inserta no necesita de revisiones capilares a diferencia de la minimed); tiene un algoritmo inteligente que además de disminuir o suspender dosis de insulina es capaz de aumentarlas, pues es capaz de predecir los aumentos de glucosa en sangre y es capaz de administrar bolus –dosis altas de insulina – sin la necesidad de intervención del usuario.
Esto es debido a la aplicación de parámetros de referencia estándar, si se detecta que dentro de 30 minutos podría haber tendencia a un aumento de glucosa en sangre mayor a 180 o inferior a 70 esta toma las decisiones de forma practica y rapida.
Se realizó un estudio de seguimiento a 168 pacientes de edades entre 14 a 71 años y se encontraron estos resultados 1 :
• Mejora del tiempo en rango – que es el tiempo que pasa el paciente entre 70 a 180 mg/dl -.
• Disminución de la hemoglobina glucosilada en 0.3%
• Disminución de la aparición de hipoglucemia.
Lastimosamente esta tecnología no está disponible para Latinoamérica, y para el mercado americano estará vigente a partir de enero de 2020.
Tips para sobrevivir al primer año de la carrera
Autor: Ramon Alfredo Rodriguez Titen. Estudiante de medicina de 4to año de la Universidad Central del Este (UCE). Miembro del comité permanente de Educación Médica (SCOME). Organización Dominicana de Estudiantes de Medicina (ODEM).
Sé que no estoy descubriendo nada nuevo cuando digo que los comienzos no suelen ser fáciles en la vida en general. Y es que estos conllevan dejar muchas cosas atrás y nos obligan a adoptar nuevos hábitos, a tener que cambiar aspectos de nuestra personalidad o a afrontar situaciones que nos resultan incómodas y que hasta el momento habíamos conseguido manejar.
Lógicamente, los inicios de la carrera de Medicina no se salvan de esto y nadie mejor que vosotros sabe de lo que estoy hablando. (Javier Cantero, 2014)
El primer año de carrera universitaria, es prácticamente el año en el que salimos del colegio, dispuesto a todo por salvar vidas, lamentablemente en la universidad nos frenan, porque el primer ciclo es el ciclo de pre médica, y aquí estamos repasando conocimientos ya aprendidos previamente en el colegio, y nos da cierto grado de desánimo porque es aquí donde ya queremos aprender a decir la palabra ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO, y vernos elegante al pronunciarla. Solemos ponerles pero a nuestros amigos, con el fin de mantenernos en casa estudiando, porque existe la teoría dogmática, de que el médico primero estudia, luego existe. Pero, en el dia de hoy le compartiré unos cuantos tips, que obtuve gracias a las experiencias vividas durante mi primer año de carrera universitaria, que si los hubiese sabido antes de empezar la carrera, me hubiese evitados muchos inconvenientes.
1. Aprende a dividir tu tiempo adecuadamente. Sabemos que el estudiar medicina resulta un poco agobiante, ya que es una carrera a tiempo completo, pero créeme, si sabes administrar tu tiempo adecuadamente, podrás lidiar con todo. No debes abandonar el netflix, el/la novio/a, los panas, los coros, solo debes sabes cómo administrar el tiempo. Para esto te recomiendo estudiar de forma moderada, excluyendo el tiempo que duras en la universidad, estudiar 2 horas de forma continua, y luego sentarte a hablar con alguien lo previamente leído, en forma de recordar (funciona al 100%)
2. Ejercita tu cerebro. Así como mantenemos el cuerpo saludable, ejercitándose, así también se mantiene el cerebro, debes ejercitarlo correctamente, leyendo cada día 2 horas como cité más arriba. Existe un dato curioso, que se está sometiendo a investigación, que se le llama ‘’Plasticidad cerebral’’, esta es la capacidad que adquiere el cerebro de acuerdo a que tanto lo ejercites, comienza a ejercitar el tuyo.
3. No te descuides con los pendientes. Algo que verdaderamente me marcó durante mi primer año en la universidad, fue creer que podría recuperar puntos como solía hacer en la escuela, créeme, si te descuidas con los pendientes puedes quedar mal con tus maestros, y adquirir fama de mal estudiante, que luego puedes recuperar, pero tu índice no, asi que resuelve tus tareas con tiempo, haz todo lo que debas hacer, no te aprendas las exposiciones el mismo día, ni tampoco hagas las diapositivas el mismo día(consejo personal para mi yo del pasado).
4. Repasa en la noche, lo que aprendiste durante el día. Algo que me sirvió mucho, para materias como biofísica, bioquímica y anatomía, fue repasar lo que me dieron en el día, esa misma noche, es una forma muy buena, ya al momento de los parciales, solo debes repasar, como decimos en buen dominicano ‘’por encimita’’.
5. Realiza algún tipo de actividad física. Varios estudios han demostrado que brincar la cuerda es uno de los mejores ejercicios cardiovasculares, y ayudan con la concentración (algo que necesitarás mucho), pero en caso de no te guste, te recomiendo realizar cualquier otro ejercicio cardiovascular, como caminar, correr, subir escaleras, etc… Y no me digas que si no cuenta lo que haces a diario como subir las escaleras de los planteles estudiantiles, ya a eso tu cuerpo se acostumbró.
6. Dormir lo suficiente. Tu cerebro es tu mejor amigo, así que permítele descansar, duerme 8 horas seguida durante la noche, si estudias como te especifique arriba, verás que no tendrás que amanecer estudiando como mucha gente hace.
7. Concéntrate. A la hora de estudiar, suelta WhatsApp, Instagram, Facebook, Twitter, TV, las llamadas con tu pareja. Préstale atención a lo que estás haciendo, que aunque el cerebro sea un órgano maravilloso, es incapaz de hacer varias cosas BIEN al mismo tiempo.
8. Aliméntate adecuadamente. Al momento de organizarte, asegúrate de (en caso de vivir solo) preparar tu comida previamente, durante la noche, o tratar de comer algo saludable durante tu estancia universitaria. No te apoyes en las empanadas que venden dentro de la universidad, trata de comer lo más balanceado, para evitar caer en la obesidad.
Referencias bibliográficas:
https://www.elsevier.com/es-es/connect/estudiantes-de-ciencias-de-la-salud/como-sobrevivir-a-los-primeros-anos-de-medicina
¿Un asesino nace o se hace? Parte #1
Autora: Heyliana Marte Abreu, estudiante de Medicina de 2do año del Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC). Miembro del Comité Permanente en Salud Pública (SCOPH) de la Organización Dominicana de Estudiantes de Medicina (ODEM).
El 18 de diciembre del pasado año, se realizó un análisis psicológico del personaje The Joker, en el Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC), a cargo de los psicólogos clínicos César A. Fernández y Nicholas Higgins, y el Psiquiatra Médico Luis Geraldino.
Si la película The Joker ha sido aclamada por la crítica, ha gozado de tan generosa acogida por el público y ha sido nominada a varios premios cinematográficos, es porque toca el alma humana, para bien o para mal.
El film estremece el alma de los espectadores precisamente porque accede, con exquisita sensibilidad artística, a aspectos muy conflictivos de nuestro psiquismo: la borrosa línea divisoria entre la comedia y la tragedia de la vida humana; la normal agresividad y derecho a la defensa, que puede devenir en violencia y la moral para ejercer esa violencia. (1)
El psicólogo clínico César A. Fernández, con una maestría en Psicología Clínica de Columbia University, Nueva York, EE.UU, egresado de Psicología del Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC), y con un entrenamiento Dialectical Behavioral Therapy y Good Psychiatric Management por el Borderline Personality Institute del McLean Hospital, Harvard University fue el primer expositor en la actividad realizada en INTEC.
Este planteó como debe existir una interacción multifactorial para que se origine un trastorno mental, entre ellos: factores genéticos, hereditarios y congénitos, contexto familiar, social y cultural, y experiencias dadas.
Entre los elementos interactivos y confluyentes identificados en la historia del Joker por el especialista en salud mental Cesar A. Fernández estuvieron:
Factor número 1. Una historia de negligencia, abuso físico y sexual durante la infancia.
¿Qué pasa con un niño que experimenta abuso desde pequeño?
-Presentan conductas de internalización como ensimismamiento, tristeza, aislamiento, tristeza y depresión.
-Presentan conductas de externalización, hiperactividad, agresividad y explosiones de ira.
Los que experimentan tanto abuso como negligencia tienen un mayor riesgo de infligir dolor a otros y abuso físico, ya que la exposición a violencia intrafamiliar son los predictores más consistentes y confiables de violencia juvenil.
Factor número 2. Historial de abandono, ya sea real o haya una percepción de ella.
Para el Joker esta persona era su papá, el cual lo abandonó. Independientemente de que esto haya pasado o no, este personaje ya tenía una percepción de que hubo un abandono.
El abandono ya sea percibido o real tiende a generar ira, tristeza, dolor, envidia por la familia reemplazada, vacío, sensación de injusticia y búsqueda desesperada de atención.
Factor número 3. Cuidador primario con dificultades de salud mental.
-Provoca distorsión de la realidad y una infancia psicotizada.
-Percepción de inestabilidad constante y mundo cambiante.
-Desconfianza e hipervigilancia del entorno.
Las sintomatologías frecuentes en niños criados por cuidadores primarios con condiciones mentales importantes son:
-Funcionamiento social inadecuado
-Pobre regulación emocional
-Cambios de humor
-Aislamiento social
Factor número 4. Bullying, rechazo social y maltrato físico y psicológico por condición mental.
Esto provoca depresión, ansiedad, baja autoestima, comportamiento de autolesión, uso de sustancias, agresividad y el involucramiento de crímenes y actos de violencia.
Las personas con condiciones de salud mental reciben bullying con mayor frecuencia y son más propensos a sufrir sus efectos negativos.
Factor número 5. Factores psicológicos agravantes, es decir, sociales y culturales.
Los cuales pueden ser:
-Pobreza, resentimiento social, falla del sistema de apoyo y comunidad e injusticias sociales.
La suma de estos factores no es igual al resultado final del personaje. Pero todos estos factores incrementan la probabilidad de este resultado.
Por lo tanto, ¿Un asesino nace o se hace? ¿Se nace con un trastorno mental o se desarrolla?
Pues ya analizados los factores anteriores, y como pudo plantear el Psicólogo Clínico César Fernández, debe existir una interacción multifactorial entre la información genética y el entorno.
Si hay una predisposición genética la persona es más vulnerable a desarrollar un trastorno, el cual puede ser desencadenado por factores y experiencias que se den a lo largo de la vida.
En las próximas publicaciones se tratarán los puntos de vista de los demás expositores; el psicólogo clínico Nicholas Higgins, y el Médico Psiquiatra Luis Geraldino.
Referencias bibliográficas:
1. El Joker al diván. Semana [Internet]. (2019), Oct. [Citado el 11 de enero, de 2020] Disponible desde: https://www.semana.com/vida-moderna/articulo/perfil-psicologico-del-joker-el-villano-de-batman/637410
Autora: Heyliana Marte Abreu, estudiante de Medicina de 2do año del Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC). Miembro del Comité Permanente en Salud Pública (SCOPH) de la Organización Dominicana de Estudiantes de Medicina (ODEM).
El 18 de diciembre del pasado año, se realizó un análisis psicológico del personaje The Joker, en el Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC), a cargo de los psicólogos clínicos César A. Fernández y Nicholas Higgins, y el Psiquiatra Médico Luis Geraldino.
Si la película The Joker ha sido aclamada por la crítica, ha gozado de tan generosa acogida por el público y ha sido nominada a varios premios cinematográficos, es porque toca el alma humana, para bien o para mal.
El film estremece el alma de los espectadores precisamente porque accede, con exquisita sensibilidad artística, a aspectos muy conflictivos de nuestro psiquismo: la borrosa línea divisoria entre la comedia y la tragedia de la vida humana; la normal agresividad y derecho a la defensa, que puede devenir en violencia y la moral para ejercer esa violencia. (1)
El psicólogo clínico César A. Fernández, con una maestría en Psicología Clínica de Columbia University, Nueva York, EE.UU, egresado de Psicología del Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC), y con un entrenamiento Dialectical Behavioral Therapy y Good Psychiatric Management por el Borderline Personality Institute del McLean Hospital, Harvard University fue el primer expositor en la actividad realizada en INTEC.
Este planteó como debe existir una interacción multifactorial para que se origine un trastorno mental, entre ellos: factores genéticos, hereditarios y congénitos, contexto familiar, social y cultural, y experiencias dadas.
Entre los elementos interactivos y confluyentes identificados en la historia del Joker por el especialista en salud mental Cesar A. Fernández estuvieron:
Factor número 1. Una historia de negligencia, abuso físico y sexual durante la infancia.
Consejos para la fotoprotección
Cristina Y. Melenciano Delgado. Estudiante de 4to año de medicina de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD). Miembro del Comité Permanente de Intercambio de Investigaciones (SCORE) de la Organización Dominicana de Estudiantes de Medicina (ODEM). Email: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo..
Con el descubrimiento del daño de los rayos UVB y UVA a la piel y el papel que tienen en la inducción de diferentes tipos de cáncer de piel, en el envejecimiento prematuro y otras afecciones de la piel, inició el interés en encontrar a su vez los medios de protegernos de estos daños.
Los filtros o protectores solares constituyen una de las principales estrategias, diferentes estudios demuestran que constituyen un medio importante de prevención del cáncer de piel como es el carcinoma de células escamosas (1); los filtros pueden ser químicos, los cuales absorben los fotones y alteran su estructura molecular y/o físicos que reflejan o desvían la radiación (2); deben ser administrados correctamente para su efectividad y deber ser 15 minutos antes de tomar el sol, con retoques cada 2 horas o luego de nadar o sudar; es recomendado que tenga factor de protector solar (SPF) por encima de 30 (3). Otras medidas que deben ser tomadas en cuenta es no permanecer en lugares donde exista exposición prolongada, usar ropa fotoprotectora y proteger ciertas partes del cuerpo que no comúnmente se protegen como los labios, los ojos usando gafas de sol con factor de protección ultravioleta (UPF) y sombreros o gorras (1). También es importante conocer nuestro fototipo para de esta forma tener en cuenta en qué medida nos afectará la exposición solar (3).
Considero que como estudiantes de medicina y residentes en un país tropical es primordial que conozcamos más de este tema para de estar forma usar la protección adecuada y orientar a nuestros familiares y futuros pacientes sobre esta. ¡La piel no solo es asunto de dermatología es asunto nuestro!
1. Krutmann J, Passeron T, Gilaberte Y, Granger C, Leone G, Narda M et al. Photoprotection of the future: challenges and opportunities. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2020 Jan 03.
2. Gabros S, Zito PM. Sunscreens And Photoprotection. [Updated 2019 Nov 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537164/
3. Fajre X, Barría K, Muñoz C. Exposición solar y fotoprotección. Revista Chilena de Medicina Familiar. 2017 Aug 14;3(3):113-8.
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